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政府公文
长政发〔2017〕31号长海县人民政府关于落实健康大连建设行动计划(2017—2020年)的实施意见(一部分)

政府办文书科

2017-09-21

各乡(镇)人民政府,县政府各部门,各直属单位:

    现将《长海县关于落实〈健康大连建设行动计划(2017—2020年)〉的实施意见》印发给你们,请认真组织实施。


                               长海县人民政府

                             2017 年9月20日

(此件公开发布)


长海县关于落实健康大连建设行动计划

(2017—2020年)的实施意见


为贯彻落实全国卫生与健康大会精神,依据《“健康中国2030”规划纲要》《“健康辽宁2030”行动纲要》,大连市编制了《“健康大连2030”行动纲要》,为更好发挥《纲要》的引领和约束作用,大连市人民政府办公厅印发了《健康大连建设行动计划(2017—2020年)》(以下简称《行动计划》)。为认真贯彻《行动计划》精神,按照县领导指示,现制定关于落实《健康大连建设行动计划(2017—2020年)》的实施意见,以确保各项目标任务有效落实。

一、总体要求

(一)指导思想

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会及习近平总书记系列重要讲话精神,按照“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局要求,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持新时期卫生与健康工作方针,加快转变卫生与健康发展方式,优化健康资源配置,促进健康公平,全面提升人民健康水平。

(二)基本原则

政府主导,共建共享。强化政府在健康领域的领导、保障、管理和监督责任,统筹社会、行业和个人三个层面,形成维护和增进健康的强大合力,激发个人健康意识,提高健康素养,形成热爱健康、促进健康的社会氛围。

健康优先,融入万策。把健康摆在优先发展的战略地位,把促进健康的理念融入所有公共政策。立足全人群和全生命周期两个着力点,使全体人民享有预防、治疗、康复、健康促进等健康服务,实现从胎儿到生命终点的全程健康保障。

均衡发展,公平可及。以农村和基层为重点,推动健康领域基本公共服务均等化,维护基本医疗卫生服务的公益性,逐步缩小城乡、人群间基本健康服务和健康水平的差异,实现全民健康覆盖,促进社会公平。

科学发展,转变模式。把握健康领域发展规律,坚持预防为主、防治结合、中西医并重,转变服务模式,构建整合型服务体系,推动健康服务从规模扩张的粗放型发展转变到质量效益提升的绿色集约式发展。

二、实施目标

2020年,人均期望寿命达到81岁,建立健全更加完善的基本医疗卫生制度,抓好十项重点行动、健全十大健康体系,促进“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变,实现基本公共卫生服务均等化、健康管理普及化、健康服务多元化。

 

表    健康大连主要指标

领域

指标

2015

2020

 

健康 水平

 

 人均预期寿命(岁)

80.76 

81 

 婴儿死亡率(‰)

≤4.5 

≤4.3 

5岁以下婴儿死亡率(‰)

≤5.5 

≤5.3 

  孕产妇死亡率(110万)

≤10 

≤9 

 

健康

生活

 城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例(

- 

92 

 国家学生体质健康达标优秀率(

- 

20 

 经常参加体育锻炼人数比例(

50 

≥50 

 居民健康素养水平(

16.3 

25 

健康 服务

 重大慢性病过早死亡率(

13.70 

比2015年降低10 

 以乡(镇、街道)为单位儿童免疫规划疫苗接种率(

90 

≥90 

 县域内就诊率(

85 

90 

 千常住人口执业(助理)医师数(人)

2.68 

3.08 

 千常住人口注册护士数(人)

3.14 

3.85 

 每万人全科医生数(人)

1 

≥2 

 居民规范化健康档案建档率(

83 

85 

 主要慢性病社区规范化管理率(

60 

65 

健康

保障

 个人卫生支出占卫生总费用的比重(

31.02 

28左右 

 

健康 环境

 

 空气质量优良天数

270 

292 

 农村无害化卫生厕所普及率(

41.54 

52.95 

 地表水质量达到或好于Ⅲ类水体比例(

76 

85 

健康 产业

 社会资本办医床位数占比(

24 

30 

 健康服务业总规模(亿元)

- 

712 

三、实施任务

(一)抓好十项重点行动

1.健康生活促进行动

(1)贯彻实施国民营养计划。深入开展食物(农产品、食品)营养功能评价研究,全面普及膳食营养知识,引导居民形成科学的膳食习惯,推进健康饮食文化建设。建立健全居民营养监测制度,对重点区域、重点人群实施营养干预,重点解决微量营养素缺乏、部分人群油脂摄入过多等问题。引领居民使用控油壶、控盐勺等健康支持工具,倡导减油、减盐、减糖。实施临床营养干预。开展示范健康食堂和健康餐厅建设。

(牵头单位:县卫生计生局;配合部门:各乡镇人民政府)

(2)开展控烟限酒。全面推进控烟履约。严格执行禁控烟相关法律法规,探索建立多部门合作的禁控烟执法工作机制。利用世界无烟日等契机,加强公共场所禁控烟的宣传教育,提高公众对烟草危害的正确认识,努力营造不吸烟、不敬烟、不劝烟的社会氛围。规范戒烟门诊,提供戒烟服务。开展无烟学校创建活动,将青少年作为吸烟预防干预的重点人群。加强对无烟医院、无烟学校、无烟机关等无烟单位创建工作的业务指导和技术支持。推进公共场所禁烟工作,逐步实现室内公共场所全面禁烟。加强限酒健康教育,强化酒精过度使用危害的宣传,减少酗酒。

(牵头单位:县爱国卫生运动委员会;配合部门:县卫生计生局、县教育局、县爱卫会相关成员单位)

(3)减少不安全性行为和毒品危害。强化社会综合治理,开展性道德、性健康和性安全的宣传教育和干预,加强对性传播高危行为人群的综合干预,减少意外妊娠和性相关疾病传播。普及有关毒品使用危害、应对措施和治疗途径等知识。加强戒毒医疗服务体系建设,早发现、早治疗成瘾者。加强社区戒毒、强制隔离戒毒和社区康复的衔接。建立集生理脱毒、心理康复、就业扶持、回归社会于一体的戒毒康复模式,最大限度减少毒品社会危害。

(牵头单位:县公安局、县卫生计生局;配合部门:各乡镇人民政府)

(4)广泛开展全民健身运动,逐步实现运动健身与静态医疗融合。秉承发展体育运动、增强人民体质的基本方针,以普及健康生活为导向,倡导居民通过运动健身进行非医疗健康干预,将疾病防治关口前移,有效预防或延缓疾病的发生。进一步增强全民健身品牌活动的辐射力和影响力,引领全民健身新风尚,不断提升居民健身意识和身体素质。

(牵头单位:县文体广电局;配合部门:各乡镇人民政府)

(5)建立“体医结合”工作机制。以营造健康环境为根本,体育组织积极与卫生组织协作,探索建立体医结合的工作机制。构建完善“以体育协会、体育俱乐部为基础、以健身站点为依托、以社会体育指导员为骨干”的全民健身组织体系。发挥各级社会体育组织在活动组织开展、引领带动健身、健身服务指导等方面的基础性作用。推进体育协会和健身站点标准化建设,加快体育俱乐部的建设和发展。加强社会体育指导员队伍建设,建立高素质、高水平的指导员队伍师资库,形成全民健身志愿服务的长效机制。

(牵头单位:县文体广电局;配合部门:各乡镇人民政府)

(6)逐步建立运动与医疗处方融合平台。以优化健康服务为重点,拓展全民科学健身指导服务领域和范围,搭建集运动、医疗处方于一体的信息交流平台,让体育锻炼、运动康复等与疾病防控、临床医疗等有效结合。利用科学健身宣讲、体质监测服务、运动处方开具等手段,为居民健身提供科学指导,满足多样化、个性化健身需求。

(牵头单位:县文体广电局;配合部门:各乡镇人民政府)

2.深化医改促进行动

(1)抓好分级诊疗制度建设。明确各级医疗机构功能定位。科学合理引导群众就医需求,坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制,广泛推行基于病种的分级诊疗模式,健全分级诊疗运行新机制。发挥各种医疗保障制度对医疗服务供需双方的引导作用和控费功能。实施医师多点执业。执行国家《医师执业注册管理办法》和《大连市实施医师多点执业管理办法》,按照行政区划注册执业地点。从县级医疗机构向基层医疗机构流动。

(牵头单位:县卫生计生局;配合部门:各乡镇人民政府)

 (2)抓好现代医院管理制度建设。构建公立医院管理新机制。深化县级公立医院综合改革,加快推进县级公立医院综合改革。2017年,各级各类公立医院全面推开综合改革,初步建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。建立符合行业特点的编制人事和薪酬制度。建立公立医院运行新机制。坚持公立医院的公益性,破除逐利机制,取消药品加成政策,实施药品零差率。公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%以下,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。严格控制医疗费用不合理增长。

(牵头单位:县卫生计生局;配合部门:各乡镇人民政府)

 (3)抓好全民医保制度建设。稳步推进基本医保制度整合,统一医保经办管理等相关工作,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理等“六统一”。巩固基本医疗保障制度,稳定城乡居民基本医保参保率。进一步完善职工医保筹资机制,按照权利义务对等原则,均衡单位和个人缴费负担。推进建立稳定可持续的城乡居民医保筹资机制和责任分担机制,合理确定政府与个人分担比例,同步调整城乡居民参保政府补助标准和个人缴费标准。建立健全城乡居民医保门诊统筹制度。完善重特大疾病保障制度。健全重特大疾病保障机制,逐步将部分价格昂贵、疗效确切、患者必须、难以替代的高值药品纳入大病保险支付范围。建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度衔接机制,发挥商业健康保险补充作用。

(牵头单位:县人社民政局;配合部门:县卫生计生局、各乡镇人民政府)

 (4)抓好药品供应保障制度建设。完善药品和医用耗材集中采购。公立医院药品采购逐步实行“两票制”,减少药品流通领域中间环节。加强药品监督与管理。强化基本药物高风险品种监管,加大特殊药品经营企业监督力度和检查频次。严厉打击药品购销中的违法违规行为,预防和遏制药品、医疗器械与耗材采购中的不正之风和腐败行为。

(牵头单位:县卫生计生局;配合部门:各乡镇人民政府)

(5)抓好综合监管制度建设。按照简政放权、放管结合、优化服务的要求,推进医药卫生领域行政审批制度改革。对确需保留的行政审批事项,建立清单制度并向社会公示。加强监督执法体系建设,完善常态化监管机制,加强事中事后监管,实行双随机抽查机制。加强公共卫生、医疗卫生综合监督体系建设、队伍建设和能力建设,不断提高卫生行政执法能力和监管效能。

(牵头单位:县卫生计生局;配合部门:各乡镇人民政府)

到202O年,建立科学合理的分级诊疗制度,科学有效的现代医院管理制度,高效运行的全民医保制度,规范有序的药品供应保障制度,严格规范的综合监管制度,实现基本公共卫生服务均等化、健康管理普及化、健康服务多元化,让人民群众看得上病、看得好病,看病更舒心、服务更体贴。

3.健康环境治理行动

积极开展城乡环境卫生整洁行动,以爱国卫生月等群众性爱国卫生运动等活动为抓手,以环境卫生薄弱地段和群众反响强烈的卫生问题为重点,扎实开展环境卫生综合整治活动,提高城乡环境卫生质量。因地制宜开展农村污水治理,完善农村垃圾收集转运和集中处理设施布局。

(牵头单位:县爱国卫生运动委员会;配合部门:各乡镇人民政府、县爱卫会各成员单位)

4.公共安全保障行动

(1)加强食品安全监管。完善统一权威的食品安全监管体制,加强检验检测能力建设,完善食用农产品市场准入制度,强化日常监督检查,扩大产品抽检覆盖面。加强互联网食品经营治理。推进食品安全信用体系建设,完善食品安全信息公开制度。健全从源头到消费全过程的监管格局,严守从农田到餐桌的每一道防线,让人民群众吃得安全、吃得放心。

(牵头单位:县市场监督管理局;配合部门:各乡镇人民政府)

(2)全面加强药品质量监管。大力开展飞行检查,巩固新版GMP、GSP认证成果,提高药品生产经营质量管理水平。落实药品生产经营企业风险防控责任,严控渠道管理,切实保障上市药品质量。加强医疗器械和化妆品监管,强化医疗器械分类分级监管,建立化妆品生产、经营、使用监管体系。

(牵头单位:县市场监督管理局;配合部门:各乡镇人民政府)

 (3)强化安全生产和职业健康。加快构建风险等级管控、隐患排查治理两条防线,落实安全生产主体责任,加强安全生产基础能力建设,坚决遏制重特大安全生产事故发生。强化行业自律和监督管理职责,推进职业病危害源头治理,强化重点行业领域安全生产监管。开展职业病危害基本情况普查。完善职业卫生安全标准体系,逐步完善重点职业病监测与职业病危害因素监测、报告体系。建立分级分类监管机制,对职业病危害高风险企业实施重点监管。强化职业病报告制度,多部门联合开展用人单位职业健康促进工作。开展重点行业领域职业病危害专项治理,预防和控制工伤事故及职业病发生。加强监测和监管,做好放射诊疗辐射防护。

(牵头单位:县安监局;配合部门:各乡镇人民政府)

(4)完善道路交通安全地方法规体系。确保道路交通事故起数、死亡人数和万车死亡率下降30%。全面提升道路交通管理规划水平,全面实施道路交通影响评价,完善道路交通安全地方法规体系,全面深化交通秩序综合管理,建立完善交通事故救援与急救体系。

(牵头单位:县公安局;配合部门:各乡镇人民政府)

5.健康城镇建设行动

打造国家卫生城市升级版。2016年,大连市成为全国爱卫办确定的首批健康城市试点城市,我县要以健康城市建设为契机,继续营造健康环境、培育健康人群、提供健康服务和构建健康社会。广泛开展健康乡镇(村、社区)和健康单位(场所)等细胞工程。

(牵头单位:县爱国卫生运动委员会;配合部门:各乡镇人民政府、县爱卫会各成员单位)

6.公共卫生服务覆盖行动

(1)防治重大疾病,实施慢性病综合防控战略,加强国家慢性病综合防控示范区建设。采取科学有效的健康促进措施,推进以“三减三健”为主的健康生活方式促进行动,调动公众主动促进健康的积极性,形成健康的生活方式,有效降低高血压等慢性病发病水平。强化慢性病筛查和早期发现。针对辖区高发的重点癌症开展早诊早治工作,推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖。综合医疗机构建立慢病规范诊疗示范门诊,对基层医疗卫生机构进行技术指导,对患者进行精准医疗和健康宣教。基层医疗卫生机构开展社区诊断,早期发现高危人群,对患者和高危人群实施科学、有效、持续的管理、随访、健康教育和危险因素干预。逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。加强学生近视、肥胖等常见病防治。

(牵头单位:县卫生计生局;配合部门:各乡镇人民政府)

 (2)加强重大传染病防控。完善传染病监测预警机制,对监测结果及时进行分析评估,及早采取预防控制措施,减少暴发疫情和突发公共卫生事件的发生。夯实常规免疫,推进接种门诊规范化建设,建立和完善疫苗冷链监测系统,推进疫苗全程追溯体系建设,确保疫苗安全有效。通过互联网等手段,建立有效的预防接种异常反应反馈机制,探索建立预防接种异常反应补偿保险机制。

(牵头单位:县卫生计生局;配合部门:各乡镇人民政府)

 (3)加强妇幼健康服务。加强妇幼健康服务机构标准化建设,完善妇幼健康服务体系,加强生育全程基本医疗保健服务。提高危重孕产妇、新生儿救治水平,进一步完善危重孕产妇和新生儿抢救网络建设。继续实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查、增补叶酸等妇幼健康重大公共卫生服务项目,做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。加强出生缺陷综合防治,积极推进免费孕前优生健康检查全覆盖,不断提高产前筛查和产前诊断水平,继续做好新生儿疾病筛查和听力筛查。

(牵头单位:县卫生计生局;配合部门:各乡镇人民政府)

7.中医药振兴发展行动

实施中医药临床优势培育工程。强化中医药防治优势病种研究。加强中西医结合,大力发展中医药非药物疗法,使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用。发展中医特色康复服务。推动各级各类医疗机构开展中医特色康复医疗、训练指导、知识普及、康复护理服务,提升社区康复服务能力和水平。促进中医技术与康复医学融合,完善康复服务标准及规范。健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系。在乡镇卫生院推广适宜技术,所有基层医疗卫生机构都能够提供中医药服务。

(牵头单位:县卫生计生局;配合部门:各乡镇人民政府)

8.医疗服务优质高效提升行动

(1)创新医疗卫生服务供给模式。建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病预防控制机制。建立信息共享、互联互通机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展,实现医防结合。建立不同层级、不同类别、不同举办主体医疗卫生机构间目标明确、权责清晰的分工协作机制,不断完善服务网络、运行机制和激励机制,基层普遍具备健康“守门人”的能力。完善家庭医生服务,全面建立成熟完善的分级诊疗制度,实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,健全治疗——康复——长期护理服务链。

(牵头单位:县卫生计生局;配合部门:各乡镇人民政府)

(2)提升医疗服务水平和质量。提升医疗质量管理与控制,持续改进医疗质量和医疗安全。推进实施临床路径管理,规范诊疗行为,优化诊疗流程,增强患者就医获得感。形成临床医师主动控制临床药物使用机制,保障临床用血安全,养成临床规范用血意识,基本实现同级医疗机构检查、检验结果互认。

(牵头单位:县卫生计生局;配合部门:各乡镇人民政府)

(3)构建和谐医患关系。认真贯彻落实行风“九不准”要求,扎实推进全县卫生计生系统行业作风建设。加强医德医风教育培训和行风评测工作,落实三级医疗服务承诺,强化责任落实。深入开展“进一步改善医疗服务行动”,优化服务流程,加强检查监督,切实解决损害群众利益的突出问题,改善患者就医感受。强化制度建设,组织开展打击医闹等涉医违法犯罪行为的专项行动,加强“平安医院”创建工作,做好医疗纠纷化解。

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